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神经外科医生可为患者置入脑起搏器,该院成功

患者在植入脑起搏器后,需等待脑水肿消退后再开机,一般为3-4周。开机后的6个月到1年为患者与仪器的“磨合期”,一般需前往医院由医生进行数次调控后,疗效才能达到稳定状态。

经过周密的术前安排和准备,张芳和张慧姐妹俩逐一进行手术。手术中,牛朝诗主任在患者胸口处皮下安装脉冲发生器,利用立体定向技术和神经电生理技术将电极准确植入到患者脑内,通过脉冲发生器产生的电流刺激大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,调节神经反射功能,从而起到治疗作用。

昆明日报全媒体记者:彭惠玲

接受脑起搏器手术,并不是帕金森病治疗的终点,因为帕金森病是慢性进展性疾病,术后需要根据病情的进展调节参数,这就是“程控”。程控可以调整脑起搏器发放电脉冲的位置和电刺激的强弱、范围和频次,对于治疗效果非常重要。帕金森病不同症状改善的时间不同:僵直可以马上起效,动作迟缓几分钟到几天,而震颤最为复杂,可以几秒钟起效,也可能长达几个月的刺激才完全有效,因此要有耐心。手术后通常经过两三次的程控就能达到比较稳定的疗效。目前,国产清华品驰脑起搏还配备了远程程控功能,患者足不出户在千里之外就可与医生实现在线实时交流,调整参数,免除患者长途劳顿烦恼,省时又方便。

28岁的李静13岁就开开始出现动作僵硬、不灵活等症状,被诊断为帕金森。由于家境贫寒,未在医院进行系统治疗,只是依靠药物维持生活,近1年来她更是出现了明显药物副作用--异动症,全身扭动,老是控制不了,因为行为怪异,李静被周围取笑,这就致使她焦虑抑郁。可是一旦停药,李静的症状却更加明显, 甚至于卧床不起,情绪低落,整天以泪洗面。

目前,安徽省立医院南区神经外科每年脑起搏器治疗帕金森病数已达100余侧。

来自太湖农村的妹妹张慧,43岁,1993年出现肢体僵硬并偶尔抖动的情况,因初发病时症状较轻,没有予以重视。姐姐张芳,45岁,在2002年也出现相同病情。

“脑深部电极刺激术最重要,也是难度最高的。将直径1.3mm电极精准地植入到长度只有4mm的脑深部神经核团内,这是此手术的关键所在。必须要有高分辨率的核磁共振检查,周密的手术计划和术中电生理测试,同时还需操作经验丰富的神经外科医生。”省一院神经外科洪孙权博士说。

帕金森病患者术后还需程控

不过用脑起搏器并不是一劳永逸的事情,要根据病情进展定期调试参数,使得电脉冲信号能更好地抑制异常脑神经信号。就这样,在外地打工的王先生还得专门跑到长沙进行调试,这实在是一件费事又费力的事情。

脑起搏器植入术可纳入我省医保报销

在多年求医无果后,姐妹俩在2017年12月来到了中国科大附一院神经外科,找到了牛朝诗主任。牛朝诗主任对病情进行分析,认为姐妹俩起初通过服药的方式能很好的控制病情,然而过了药物“蜜月期“后,没有及时就医,在长时间服药的副作用下,出现帕金森病“异动症”。

关爱活动中,省一院的神经内科、神经外科、药学部和康复科专家为患者及家属进行科普知识讲座和义诊。

神经内外科合作寻求最佳方案

"30多岁就被诊断患上了帕金森,我真的想不到,为什么这个老年疾病却盯上我了呢?"46岁的王先生是湖南邵阳人,10年前,36岁的他开始出现症状,从一开始的手脚发抖,到后来出现僵直,再到说话吐字不清,王先生也曾四处求医。2008年,王先生被诊断患上帕金森病。

调试脑起搏器当天,牛朝诗主任在位于安徽省立医院南区的神经外科脑起搏器远程程控中心通过一台电脑和一个医生端APP为在阜阳当地的张奶奶进行了第一次脑起搏器的开机和调试。

不自主抖动,姐妹双双患上帕金森

省一院神经内科马莎介绍,随着我国社会老龄化的到来,预计到2030年我国将有500万的帕金森病患者。随着病情加重,帕金森病后期患者生活不能自理,给患者和家属带来巨大的负担。目前医学对帕金森病的诊断和治疗取得了可喜的进步,新的诊断标准可以较为精确地诊断帕金森病及其严重程度。内科治疗可选择的药物也越来越多,而当药物治疗出现耐受,效果减退或出现药物副作用时,神经外科医生可为患者置入脑起搏器,专业术语叫做脑深部电极刺激,达到控制患者症状,改善生活质量的目的。

帕金森病的治疗是一项相当复杂的系统工程,单凭一个学科想要完成,几乎不可能。所以建议患者早期进入内科治疗,疾病发展到中晚期甚至出现较快进展时可到外科进行就诊。目前国家一些知名的三甲医院,已经实现帕金森病的多学科治疗,针对帕金森病开展神经内科和神经外科的通力合作,从患者选择、术前评估、手术方案制定、术后程控、药物调整及长期随访形成了一整套的临床与研究体系,为患者提供最佳的治疗方案。

活动现场

据悉,帕金森病患者脑起搏器植入手术已纳入了我省医保报销范畴,具体报销比例需参考各地市报销政策。

市场星报、安徽财经网讯 帕金森病被称为中老年人的第三杀手,它的致残性严重影响患者的生活质量。在我国,因人口基数相对庞大,帕金森病的患病人数也呈逐年迅速上升的趋势。今天,市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者获悉,近日,中国科大附一院神经外科成功为一对患有帕金森“异动症”的姐妹完成脑起搏器植入术。术后开机,姐妹俩抖动症状明显减轻,可独立行走、站立。

该患者姓侯,男性,56岁,受帕金森病痛折磨近8年,服用美多芭、森福罗等药物一直效果还不错。但是在近1年多,药效明显减退,服药后起效慢,维持时间短。近3年来,患者已无法提笔写字,活动十分困难,也给家人增添了很大的负担。经云南省第一人民医院神经内科外科专家会诊后,建议其行脑深部电极置入术。

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"远程程控技术是医生对脑起搏器术后患者采用非面诊方式,通过特定平台利用网络和数据传输方式来实现对患者长期随访和跟踪治疗的一种技术手段,"黄红星主任介绍,"以往,调节参数需要医患面对面完成。帕金森病患者要定期往返医院,耗费大量的时间和经济成本。现在,医生通过视频询问、观察患者病情,通过远程程控技术对脑起搏器的进行调控,减轻了患者的就医负担。"

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